Arreta integrala dementzia aurreratuan

Dementzia osasun publikoko erronka garrantzitsua da biztanleriaren zahartzeari dagokionez, eta desgaitasunaren eta mendekotasunaren arrazoi nagusietako bat da.

Mundu mailan, OMEren datuen arabera, 2015ean, Alzheimerren eta beste dementzia batzuen gaixotasunak 47 milioi pertsonari eragiten zien, eta hurrengo 20 urteetan bikoiztu egin daitekeela uste da.

Espainian, 65 urtetik gorakoen artean, %4ri eragiten die (80 urtetik gorakoen artean, %20ri), eta INEren datuen arabera, 700.000 pertsonari eragingo lieke. Zentro gerontologikoetan instituzionalizazio-arrazoi nagusiak daude. CSICek egindako sareko zahartzea dokumentuan jasotako datuen arabera, Espainian 5.390 egoitza-zentro daude, eta 351.548 pertsonari ematen diete arreta; beraz, 245.000 pertsona inguru dira, eta % 60ko prebalentzia dute eragindako egoiliarrek.

Dementziak, gaixotasun neurodegeneratiboa den aldetik, bilakaera progresiboa du, eta garrantzitsua da gaixotasunaren fase aurreratuak identifikatzea, tratamenduak egokitzeko eta zaintzaileekin hartutako erabakiak planifikatzeko, esku-hartzeen intentsitatean ahalik eta ongizate eta proportzionaltasun handiena lortzeko. Gaur egun dementziarik ez duten pertsonak ospitaletan hiltzen dira; dementzia duten pertsonak, berriz, zentro gerontologikoetan hiltzen dira maiz; beraz, oso garrantzitsua da asistentzia-langileak eta familiak behar bezala prestatzea.

Gaixotasunean zentratutako arretaren ondorioz, ospitaleetara bideratu ohi dira bizitza-amaierako egoeretan, eta arrisku handiagoa dago nutrizio artifiziala erabiltzeko, tratamendu intentsiboak egiteko, kostuak handitzeko, familien gogobetetasuna murrizteko eta zainketa aringarrien erabilera gutxiegi erabiltzeko. Pertsona ardatz duen, ahalik eta ongizate eta erosotasun handiena bilatzen duen eta familiari euskarri eta informazio egokia ematen dion beste begirada bat posible da zainketen plangintza aurreratu baten bidez, pertsonaren egungo beharrak ebaluatuz eta haren balioak eta lehentasunak kontuan hartuz.

Bideo hauetan, hainbat ikuspuntutatik azaltzen da dementzia aurreratua duten pertsonentzako arreta integrala.

1. Testuingurua:

• Dementzia eta bizi-itxaropena. Enrique Arriola

2.  Zaintzak baloratzea eta planifikatzea.

• Dementzia aurreratuan egituratutako arretaren plangintza: CASCADE metodologia. Alderdi estrategikoak. Javier Alaba
• Balorazio geriatriko Integrala: ikuspegi kritikotik, gaixotasun kroniko aurreratuan egindako ekarpena. Fermín García.

3. Esku-hartzeei buruz.

• Arrazionaltasun-irizpideak dementzia aurreratuaren farmakologian. Zaintzen proportzionaltasunaren eta hutsaltasunaren arteko dialektika. Alex Ferro.
• Dementzia larriko elikadurarekin eta hidratazioarekin arazoak ditu Lourdes Rexachek.

4. Eskubideei buruz.

• Aurretiazko borondateak. Susana Montesino
• Dementziako bizi-kalitatea. Alvaro García