Tenperatura baxuen arriskuak adinekoentzat: hipotermia eta paziente geriatrikoa

Gaur egungo mundu testuinguruak, energia prezio oso altuekin eta neguari begira tenperatura baxu errekorrak aurreikusten direnez, tenperaturari dagokionez etxe askok Gabon latzekin bizi beharko dutela pentsarazten digu.

Eta horrek zer esan nahi du adinekoentzat? Pertsona horiek bereziki kalteberak al dira baldintza klimatologiko latz horien aurrean? Eta horrela bada, murriztu al ditzakegu hotz-arriskuak adinekoentzat?

Ikus dezagun zer dioen literaturak gaiari buruz.

Gorputzaren termorregulazioa zahartzaroan

Konturatu garenez, gure gorputz-tenperatura hainbat mekanismoren bidez erregulatzen da. Batzuek, "borondatezkoak" esaten zaienek, zerikusia dute gure janzkerarekin, jan ditugun elikagaiekin; beste batzuek, gure organismoaren funtzionamenduarekin lotutako alderdiekin (metabolismo zelularra, gastu kardiakoa eta hepatikoa), eta beroaren galerarekin (muskulu-uzkurduren, aldaketa baskularren edo hormonalen bidez).

Urteak igaro ahala, mekanismo horiek egokitzeko gaitasuna galtzen dute pixkanaka, batez ere muturreko tenperaturen aurrean. Hotza hautemateko gaitasuna gutxitzen denez, energia aurrezteko diametro baskularrean gertatzen diren aldaketak ez dira hain eraginkorrak.

Hormonen urritasunak ere eragiten du hotzari nahi gabe erantzun motore txikiagoa ematea. Horri guztiari maila metabolikoan dauden patologien eragina gehitzen badiogu, hala nola hipotiroidismoa, gutxiegitasun suprarrenala edo malnutrizioa, eta gorputzeko tenperatura erregulatzen duten bideetan jardun dezaketen medikamentuak (antidepresiboak, lasaigarriak, opiazeoak, antidiabetikoak, betablokeatzaileak), populazio-talde horretan ohikoagoak direla ulertzen da.

Dementzia batekiko, gaixotasun zerebrobaskularraren edo gaixotasun osteoartikularraren ondorioekiko mendekotasun funtzionala izateak gelditasuna areagotzen du eta beroa sortzeko gaitasuna murrizten du.

Baina aldagai psikobiologiko, nutrizional edo funtzionalez gain, ezin dugu beste aldagai batzuen arrastoa galdu, izaera sozioekonomikokoak, gai honetan ere zeregin nabarmena dutenak, hala nola, bizi-egoera honekin batera doazen nahigabeko pobrezia- eta bakardade-tasa altuak.

Hipotermiaren arriskuak, kausak eta adierazpenak adineko pertsonengan

Hipotermiak, hau da, 35 ºC-tik beherako gorputz-tenperaturak, heriotza-tasa globala % 40 handitzen du. 75 urtetik gorako pertsonen kasuan, heriotza-tasa bost aldiz handiagoa da (patologia-kopuruak gora egin ahala, handitu egiten da balio hori).

Horrela, diabetikoek, alterazio baskularrak dituztenez, hipotermia izateko arriskua sei aldiz handiagoa da.

Prozesu infekziosoetan, hipotermiak eta sepsiak larritasun bera dute.

Ospitaleratzeak, medikoak edo kirurgikoak, adineko pertsonen hipotermiaren beste arrazoi ohikoetako bat dira; serie batzuetan biztanleria horren % 3,6ri eragiten dio, eta % 10i neguan.

Hauek dira hipotermiaren agerpenik ohikoenak eta arinenak: nekea, muskulu-ahulezia, geldotze psikomotorra, bradikardia eta hipotentsioa. Forma larriagoetan, letargia, harridura edo koma bihur daiteke, eta arritmia mota desberdinak eragin.

Tenperatura baxuetan, arritmikoen aurkako sendagaiek ez dute behar bezala jokatzen zelula-mintzean gertatzen diren aldaketengatik, eta intsulinaren efektuarekiko erresistentzia sor daiteke; horregatik, kontuan izan behar dugu gorputzeko tenperatura iraultzean agindutako medikamentu desberdinen efektu handiagoa egon daitekeela.

Nola aurre egin hipotermia arriskuari adineko pertsonengan

Neurri terapeutikoak pasiboak izan daitezke, manten, berokien eta giro-tenperaturaren igoeren bidez, gutxieneko erreserba fisiologikoa eskatzen baitute; edo aktiboak, serum-infusioaren edo aire beroaren bidez.

Erkidegoan, gorabehera termiko handiko egoeretan, garrantzitsua da prebentzioa, etxean 20 ºC-tik gorako giro-tenperatura mantenduz. Arropa egokia da, eskuak eta oinak bereziki estaltzen dituena, jaka, beroki, eskularru, galtzerdi eta txanoekin. Komeni da zaintzea, halaber, higienea egin ondoren behar bezala lehortzea eta arropa hezerik ez jartzea.

Hasieran esan bezala, lagungarria izan daiteke elikadura aberatsa eta askotarikoa, batez ere energia-tasa handiagoa duten elikagaiena, bai eta hidratazio egokia ere, infusioak, teak edo kafeak bezalako edari beroak kontuan hartzen dituena.

Gorputzeko tenperaturaren erregulazioan eragin negatiboa izan dezaketen sendagaiak emateko beharra eta egokitasuna berrikustea espezialista batekin.

Era berean, garrantzitsua da laguntza-sare sozial bat izatea, bakarrik bizi diren pertsonengan edo telelaguntza-sistema operatibo bat dutenengan edozein aldaketa garrantzitsu goiz detektatu ahal izateko, eta mendekotasuna dutenengan, zaintzaileek oinarrizko behar horiei modu dinamikoan erantzutea.

Eta funtsezko zerbait. Hotz handia egiten badu, hobe etxean geratzea, gure etxeko lekurik abegikorrenetan eta kalitatezkoenetan.